糖尿病患者さんが
いつも気にされてらっしゃるHbA1c。
過去2〜3ヶ月分の
平均的な血糖値がバレるというもの。
学生時代、
体重測定の前にご飯を1食か2食抜いて
体重を少なめにしようとしても
本当のいつもの体重がバレちゃう･･･みたいな話で
あなたの血糖値はバレますよ･･･
ってことです。
近年では糖尿病の診断、観察に
このHbA1cの値がよぅ使われるんですが、
もしかすると
HbA1cの値だけに頼ってちゃダメかも｡｡｡
っていうお話。
米シティー・オブ・ホープ国立医療センターの
Maria Mercedes Chang Villacreses 氏らが行った研究で
その可能性が示されました。
HbA1cってのが出てくる前までは、
8時間以上絶食して空腹で辛い思いをした後に
お医者さんの所でまずは採血をします。
それから
ブドウ糖の甘ったるい液体をゴクゴク飲んで
30分後、1時間後、2時間後にそれぞれ採血して血糖値を測定する
経口ブドウ糖負荷試験ってのが主流でした。
今でもこの検査は行われとるですが、
検査には1〜3時間程度かかるし、
その前には絶食させられるし
費用もバカにならん･･･
HbA1cの検査は
1回の血液採取だけで結果が出るんで簡単、便利ですし、
2〜3ヶ月分のあなたの本当の姿を映し出すんで
最近では
HbA1cの方を主に採用するところも多い。
ですが･･･
今回の研究では、
ブドウ糖を飲む検査の方がHbA1cよりも
糖尿病の診断精度は高ぅて、
ブドウ糖を飲むヤツで糖尿病と診断された患者さんの73%は
HbA1c基準では見逃されとることが分かったそうです。
4人に3人が見逃されとる･･･
一方、
HbA1c基準で糖尿病と診断されても
ブドウ糖を飲む方の検査で糖尿病が見逃された患者さんは
約15%程度にとどまっていたと。
要するに
HbA1cだけに頼ってちゃダメかも･･･ってこと。
これまでにもHbA1c検査の結果は
人種差が見られたり貧血や
血液障害がある人では診断精度が低い
という問題点が指摘されてきていたそうです。
糖尿病ってのは
他の病気、同様、早期発見・早期治療が大切です。
早期であれば
食生活を変えて適度な運動を実践することで
治療要らずになる方も実際、いらっしゃいます。
自覚症状に乏しいもので発見が遅れると
失明したり神経障害が出たりします｡｡｡
早期発見が大きなポイントな病気です。
もちろんね
HbA1cの検査が全面的にダメって訳じゃないですよ。
HbA1cの検査もブドウ糖を飲む検査も両方とも大切なんです。
ただその中で
糖尿病の早期発見にはブドウ糖を飲む検査が有利かも。
そんな話です。
適材適所
って言ゃぁえぇんですかね。
早期発見には
ブドウ糖を飲む検査を。
経過観察では
HbA1cを軸にたまには飲む方を。
みたいに使い分けて
より患者さんの利益につながるように研究を続けていただきたい。
東洋医学と西洋医学もいっしょ。
東洋医学をお好きな方は
西洋医学を毛嫌いする方も中にはいらっしゃるんですが、
得意分野が違ったり
時と場合によってはどちらかが有利ってのがあります。
その使い分け自体はよぅ分からんかもしれんですが、
その判断はワシに任せてもろぅて
毛嫌いするのは止めて
適材適所で使い分ける方がえぇと思いますよ♪
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